摘要:
目的探讨胰管支架置入联合吲哚美辛栓纳肛对困难胆管插管患者内镜下逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP）术后胰腺炎的预防作用。方法选取2012年1月至2016年11月我院ERCP术中发生困难胆管插管的患者108例,按随机数字表法随机分成4组,A组：单纯行胰管支架置入,B组：单纯行吲哚美辛栓纳肛,C组：胰管支架置入联合吲哚美辛栓纳肛,D组：无预防ERCP术后胰腺炎（post-ERCP pancreatitis,PEP）措施。分别检测术前、术后4 h、术后24 h血清淀粉酶水平,采用视觉模拟评分法（visual analogue score,VAS）对腹痛程度进行评分。对比各组ERCP术后患者血清淀粉酶水平、PEP发生率及术后腹痛评分。结果术后4 h血清淀粉酶水平B组和C组均明显低于D组（P〈0.05）,术后24 h血清淀粉酶水平A组、B组和C组均明显低于D组（P〈0.05）。术后24 h PEP发生率A组和C组均为0%,明显低于D组7.4%（P〈0.05）。术后4 h、24 h各组疼痛程度VAS评分均明显高于术前（P〈0.05）;B组和C组术后4 h、24 h均明显低于D组（P〈0.05）;B组术后4 h、24 h均明显低于A组（P〈0.05）;A组仅术后24 h明显低于D组（P〈0.05）。结论胰管支架置入联合吲哚美辛栓格纳肛可减少ERCP术后高淀粉酶血症的发生,可减少PEP发生率,减轻ERCP术后患者的腹痛评分,可以有效预防PEP和高淀粉酶血症。
