摘要:
目的：探讨经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD）基础上胆道内置入金属支架姑息性治疗恶性胆道梗阻的疗效。方法：回顾性分析2011年1月—2013年6月收治的经十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）支架植入失败后改行PTCD或PTCD联合胆道内金属支架置入的94例胆道恶性梗阻患者临床资料,其中,单纯行PTCD 45例（PTCD组）,PTCD联合胆道内金属支架置入49例（PTCD＋支架组）,比较两组减黄效果、术后并发症及术后生存情况。结果：术后5 d,两组血清胆红素水平无统计学差异（P〉0.05）,但术后7、14 d,PTCD＋支架组血清胆红素水平明显低于PTCD组（P〈0.05）;两组术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;PTCD＋支架组术后1年的生存率优于PTCD组（χ^2=6.280,P=0.012）。结论：PTCD基础上胆道内金属支架置入是恶性胆道梗阻患者ERCP失败后有效的姑息性治疗手段,且效果优于单独的PTCD。
