摘要:
[目的]观察中药辨证分期内服熏洗促进手术整复内固定第5掌骨颈骨折愈合疗效。[方法]对24例第5掌骨颈骨折进行手术复位后,依据骨科病程辨证分期促进骨折愈合。初期（骨折后1～2周炎症期和修复期第一阶段）行气消瘀桃红四物汤加减;中期（骨折后3～4周内,修复期中期）和营止痛、接骨续筋,续骨活血汤加减;后期（骨折后1个月修复后期）补气养血、补益肝肾,八珍汤及补肾壮骨汤加减（党参、白术、茯苓各10g,炙甘草5g,川芎6g,当归、熟地、白芍、牛膝各10g,山萸、杜仲、续断各12g,生姜3片,大枣2枚）1剂/d,水煎1000mL,3次/d口服。恢复期（外固定物解除后功能锻炼阶段）中药熏洗（艾叶散100g＋1000mL,温洗患处）每次30min,3次/d,10d为1个疗程。观测临床症状、第5掌指关节活动范围。随访6个月观测第5掌指关节活动范围。24例随访6个月,第5掌指关节活动范围78.2°。[结果]24例患者术后拍X线片示,达到解剖复位18例,近解剖复位6例。术后4～6周达到临床愈合,平均4.7周,骨折临床愈合后拔出克氏针,8例患者3周去除石膏托。[结论]中药辨证分期内服熏洗可促进手术整复内固定第5掌骨颈骨折愈合,值得推广。
