摘要:
[例1]男性,60岁.因吞咽梗阻伴黑便1个月,门诊胃镜检查诊断贲门腺癌入我科.术前隐瞒原有慢性肾炎病史及1年激素治疗史.体查:一般情况中等,无水肿,蛋白尿(-),BUN,CO2CP及血清电解质正常.于1989-11气管插管静脉复合麻醉下经左胸行贲门癌根治术,手术顺利.术后病理为贲门腺癌(PT3N1M0).术后第3天发现尿蛋白(++),管型1～3/HP,尿量骤减为400mL/d,此后继续减少至60～160mL/d.尿液检查:蛋白++～++++,上皮细胞+,颗粒管型+,蜡样管型+,比重1.018～1.027.血液检查:BUN 31.5mmol/L,CO2CP 16.0mmol/L,SCr 927mmol/L,K+7.24mmol/L.急诊B超未发现明显尿路梗阻情况.术后第9天行血液透析治疗,1次/3d,共8次.第5次透析后,尿量增加,病情趋稳定.术后36天出院,随访2.3年,无泌尿系疾病,后死于肿瘤肝转移.
