摘要:
患者,女,76岁,因＂反复胸闷20余年,加重5 d＂入住我院心血管科.查体：血压165/64 mmHg,头颅无畸形、无压痛,右眼颞侧视野偏盲,双下肢无水肿,左下肢见多处瘢痕,四肢肌力、肌张力正常,病理征阴性.既往收缩血压100～125 mmHg,近10 d自测血压较高,最高170/90 mmHg.曾因车祸左下肢皮肤撕脱行手术治疗.对＂非甾体抗生素、磺胺类、大山楂丸、青霉素＂过敏.入院后初步诊断：（1）冠心病,心绞痛型,心功能2级;（2）高血压病？（3）左下肢皮肤撕脱术后.入院完善心肌酶等检查无明显异常,给予降压、抗栓,护心改善循环治疗后,胸闷症状较前缓解,血压波动在135/79 mmHg左右,患者仍诉头晕,查体：右眼颞侧偏盲,记忆力下降明显,写字字体歪曲,无头痛、无恶心、呕吐等不适,神经系统未见阳性体征,头颅MR示：左顶、枕叶稍短T1短T2混杂信号灶,周围见稍长T1稍长T2水肿区及低信号环,抑水序列病灶周围见条片状高信号影,诊断意见：肿瘤及血管源性病变待鉴别.
