摘要:
目的：研究性别对原发性高血压(EH)患者抗高血压药物治疗后胰岛素抵抗(IR)、血糖和血脂变化的影响。方法：133例轻中度EH患者被随机分为3组，分别用复方降压片治疗(第1组，39例)，福辛普利和吲哚帕胺联合治疗(第2组，48例)，尼群地平和阿替洛尔联合治疗(第3组，46例)，每组分为男、女性两亚组。疗程14个月。以根据Cederholm公式计算的胰岛素敏感指数(ISI)为1R指标，观察血压、血糖、血脂的变化。结果：①第1组和第2组的降压效果，女性比男性显著；性别对第3组的降压效果无显著影响。②第1组患者治疗后男女两亚组ISI升高和血糖下降的幅度、血脂的变化差异均无统计学意义。③第2组患者治疗后男女两亚组ISI下降、血糖升高和高密度脂蛋白／低密度脂蛋白比下降的幅度差异无统计学意义。④第3组患者治疗后男性亚组血糖显著升高，高密度脂蛋白／低密度脂蛋白比显著下降，ISI差异无统计学意义；女性组血糖、血脂和ISI无统计学意义。结论：性别对长期用复方降压片治疗引起的EH患者胰岛素敏感性和糖代谢改善无影响；对长期福辛普利和吲哚帕胺联合治疗引起的IR加重及血糖和血脂代谢恶化无影响；长期尼群地平和阿替洛尔联合治疗不利于男性EH患者血糖和血脂代谢，对女性无影响。
