摘要:
目的探讨成人获得性依赖维生素K凝血因子缺乏症患者的治疗方法，防止病情复发。方法回顾性分析31例确诊的获得性依赖维生素K凝血因子缺乏症患者先接受维生素K1静滴3—14d，临床出血停止、复查凝血象正常后改用大剂量维生素K4口服序贯治疗（序贯治疗组），观察其临床出血表现、疗效及安全性，并比较此前本院收治的16例本病患者采用常规方法治疗（常规治疗组）的疗效及复发情况。结果治疗组中21例患者病因不明，10例为杀鼠药中毒，序贯治疗组发病时血小板计数为（224．8±73．42）×10^9／L、凝血酶时间（TT）为（16．32±0．62）s、纤维蛋白原（Fg）为（3．54±0．64）g／L，与治疗后相比上述指标差异无统计学意义（P〉0．05），而治疗前后活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）差异均有统计学意义（P≤0．01），序贯治疗组随访1—15（中位数8）个月，无一例患者复发，而常规治疗组中6例患者复发，复发率高达37．5％，两组复发差异有统计学意义（P〈0．01），且大剂量维生素K序贯治疗未观察到明显的不良反应及血栓现象。结论大剂量维生素K序贯治疗本病安全、经济、高效，患者无复发、预后良好，值得临床推广使用。
