摘要:
目的观察蠲痹颗粒联合甲氨蝶呤片治疗活动性类风湿关节炎（RA）的临床疗效和安全性。方法209例活动性风寒湿痹型RA患者随机分为治疗组140例和对照组69例,两组均给予甲氨蝶呤片,每次10 mg口服、每周1次的基础治疗;治疗组加服蠲痹颗粒,每次15 g,冲服,每日3次;对照组加服正清风痛宁缓释片,每次60mg,每日2次;两组均治疗8周。观察两组患者疾病疗效、证候疗效,比较治疗前后类风湿关节炎疾病活动性评分（DAS28）、临床疾病活动指数（CDAI）、简化疾病活动指数（SDAI）、关节肿胀数（SJC28）、关节压痛数（TJC28）,进行患者疼痛评分、患者自身病情总体评价（PGA）、医生对患者病情的总体评价（MDGA）,检测血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）。结果治疗组疾病疗效、证候疗效均优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;两组治疗后DAS28、CDAI、SDAI、SJC28、TJC28、患者疼痛评分、PGA、MDGA、ESR、CRP与本组治疗前比较均明显改善（P〈0.01）,并且治疗组在改善DAS28、CDAI、SDAI、SJC28、TJC28、疼痛评分、PGA、MDGA方面优于对照组（P〈0.01）。两组均未出现明显毒副作用和不良反应。结论蠲痹颗粒联合甲氨蝶呤片治疗活动性RA能明显改善患者临床症状及疾病活动度,且安全性好。
