摘要:
目的观察红霉素与阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿的效果及相关指标的比较。方法选择2016年2月—2017年2月解放军第202医院儿科收治支原体肺炎患儿94例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组各47例。2组患儿均给予止咳、祛痰、退热、降颅压、营养神经等常规治疗。对照组给注射用乳糖酸红霉素20mg·kg^-1·d^-1，溶入0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注；1周后改为红霉素片10mg·kg^-1·d^-1口服。观察组给予阿奇霉素10mg·kg^-1·d^-1，溶入0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注；1周后调整剂量为口服阿奇霉素7．5mg·kg^-1·d^-1。2组患儿疗程均为3周。比较2组患儿临床疗效，临床症状缓解时间及住院时间，治疗前后TNF-α、IL-4、IL-6、hs-CRP炎性因子水平、血气分析指标，并比较2组患儿不良反应发生情况。结果治疗后观察组总有效率95．7％显著高于对照组78．7％（χ^2=5．045，P=0．025）；观察组在退热时间、平喘时间、咳嗽消失时间、湿哕音消失时间、住院时间明显低于对照组（t=3．295、3．908、9．265、4．583,5．710，P均=0．000）；观察组血清TNF-α、IL4、IL-6、hs—CRP水平显著低于对照组（t=3．586、4．727、3．754、3．832，P均；0．000）；观察组PaO2、SaO2水平显著高于对照组，PaCO2水平显著低于对照组（t=2．525、2．838、2．384,P=0．007、0．003、0．019）；2组问各不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿临床效果优于红霉素，能显著降低TNF-α、IL-4、IL-6等炎性因子水平，改善血气分析指标，安全性好，值得临床推广。
