摘要:
目的分析糖尿病合并自主神经功能紊乱患者同型半胱氨酸、尿微量白蛋白、左心房内径、颈动脉内膜厚度是否升高,借以反映心血管风险是否进一步升高,并探讨应用氟哌噻吨美利曲辛等药物联合治疗糖尿病合并自主神经功能紊乱是否更加有效。方法选取本院心内科2016年6月-12月收治的133例糖尿病合并自主神经功能紊乱患者和100例糖尿病患者,收集血同型半胱氨酸、尿微量白蛋白、左房内径、颈动脉内膜厚度数据,以糖尿病组为对照组,比较糖尿病合并自主神经功能紊乱患者组是否上述观察指标升高;随后,随机将糖尿病合并自主神经功能紊乱患者分组为氟哌噻吨美利曲辛、右佐匹克隆治疗组（2药组）为对照组,上述药物加用通心络、比索洛尔、甲钴铵、叶酸治疗组为研究组（6药组）,所有研究对象均常规合用降糖药物治疗,治疗2周后观察同型半胱氨酸、焦虑抑郁评分、胸闷心慌症状有效率并比较。结果糖尿病合并自主神经功能紊乱患者组同型半胱氨酸含量升高,（17.2±6.9）高于糖尿病组（9.5±4.2）,具有差异统计学意义（P〈0.05）,尿微量白蛋白升高,（28.7±56）vs（9.4±7.2）（P〈0.05）,左心房内径增大,（30.4±5.4）vs（28.4±6.2）（P〈0.05）,颈动脉内膜厚度增加（0.83±0.12）vs（0.76±0.12）（P〈0.05）。应用6种药物治疗组2周后同型半胱氨酸显著降低（6.9±2.7）vs（13.1±4.7）,（P〈0.05）;焦虑评分显著降低（4.7±1.3）vs（7.5±2.3）,（P〈0.05）;抑郁评分显著降低（4.1±1.6）vs（6.2±2.6）,（P〈0.05）;胸闷、心慌等症状明显改善（9：64）vs（38：44）,（P〈0.05）。结论糖尿病合并自主神经功能患者心血管风险增加;应用6药组治疗糖尿病合并自主神经功能紊乱疗效确切,值得推广。
