摘要:
目的探讨盐酸纳布啡注射液（瑞静）用于剖宫产术后镇痛临床效果。方法将126例行剖宫产进行分娩产妇随机分为研究组和对照组各63例,同期采集就诊于本医院体检中心体检结果为正常的健康未孕女性为健康组,且基线数据与入组产妇基本相符。研究组采用纳布啡注射液作为产后自控镇痛维持药物,对照组单纯采用以舒芬太尼及氟比洛芬酯为主的自控镇痛法。分别于分娩后24、48 h以及72 h使用疼痛视觉模拟评分（VAS评分）和Ramsay镇静评分对产妇产后镇痛效果进行评价,同时监测两组产妇产后心率血压等指标;检测两组产妇及健康组血清IL-17表达水平。通过液相质谱及紫外分光技术检测两组产妇乳汁中纳布啡及其他镇痛药物代谢产物。结果与对照组相比,研究组产妇术后VAS评分及Ramsay镇静评分未见明显差异（P〉0.05）;研究组产后24、48 h及72 h血清IL-17水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。产妇乳汁中纳布啡水平（12.25±2.48）明显低于其他镇痛药物的含量,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论纳布啡用于剖宫产术后镇痛药物具有良好的镇痛效果,并可明显减低血清致痛因子IL-17水平,且乳汁中药物含量低,对于改善产妇剖宫产术后疼痛以及新生儿喂养具有重要的临床意义。
