摘要:
目的 探讨麻醉诱导前静脉注射盐酸纳布啡对小儿胃镜检查时丙泊酚注射痛的预防效果。方法 行胃镜检查患儿120例,随机分为对照组、盐酸纳布啡组、利多卡因丙泊酚混合组（混合组）各40例。对照组和盐酸纳布啡组麻醉诱导前分别静脉注射生理盐水、盐酸纳布啡0.2mg/kg,5min后静脉注射丙泊酚18mL＋生理盐水2mL;混合组麻醉诱导前静脉注射生理盐水,5min后静脉注射丙泊酚18mL＋质量分数1%利多卡因2mL,待患者睫毛反射消失后停止注射丙泊酚,胃镜检查中体动反应明显时追加丙泊酚0.3mg/kg。采用Ambesh四分法进行疼痛评分,比较3组患儿胃镜检查中注射痛发生率、丙泊酚用量、复苏时间、不良事件发生率。结果 盐酸纳布啡组患儿注射痛发生率（7.5%）、丙泊酚用量[（2.0±1.5）mg/kg]和检查时体动和呛咳发生率（5.0%）明显低于对照组[52.5%、（2.6±2.2）mg/kg、45.0%]和混合组[35.0%、（2.5±2.3）mg/kg、25.0%]）,混合组低于对照组（P〈0.05）;盐酸纳布啡组患儿复苏后嗜睡发生率（20.0%）明显高于对照组（2.5%）和混合组（5.0%）（P〈0.05）,复苏时间[（18.1±6.3）min]及低血压、窦性心动过缓、呼吸抑制发生率（5.0%、2.5%、2.5%）与对照组[（17.5±5.3）min、5.0%、7.5%、5.0%]和混合组[（17.1±6.8）min、2.5%、2.5%、2.5%]比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 麻醉诱导前静脉注射盐酸纳布啡0.2mg/kg可有效预防小儿胃镜检查时丙泊酚注射痛,减少胃镜检查中丙泊酚用量,且不影响患儿苏醒时间,但术后易发生嗜睡。
