摘要:
目的评价术后不同时机那屈肝素钙皮下注射对慢性高血压并发子痫前期血栓形成的影响。方法因慢性高血压并发子痫前期行剖宫产术患者36例，将其随机安排为两组：观察组与对照组，各18例。对观察组的患者术后6h即行那屈肝素钙抗凝治疗，对照组的患者术后第2天行抗凝治疗进行观察。抽取两组肘静脉血样，分别选取于入室开放静脉后(T0)、术毕(T1)、术后的6h（T2）及术后的24h(T3)，检测血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、凝血功能指标及血液流变学变化指标。用彩色多普勒超声于术前1天及术后7d探测两组患者双下肢深静脉通畅情况。结果较T0，T2时两组患者Hb和HCT均明显降低(P<0.05)。较T0，T2及T3时的两组全血黏度的高切变率、全血黏度低的切变率和血浆黏度均降低；T3时观察组D-二聚体降低(P<0.05)。两组患者术后均无皮下瘀斑等出血征象，两组患者术后药物不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。术后5天时，对照组出现一例下肢深静脉血栓形成（DVT），DVT发生率5.56％，观察组无DVT发生。观察组DVT发生率低于对照组(P<0.05)。结论术后早期应用那屈肝素钙能改善患者术后血液流变学状态，降低发生深静脉血栓形成的危险。
