摘要:
目的：评估对已使用1～2种口服降糖药而空腹血糖≥7．0mmol／L的2型糖尿病患者加用盐酸吡格列酮治疗的疗效和安全性。方法：2007—2008年就诊于广东省人民医院门诊的57例2型糖尿病患者，口服≤2种降糖药物（不包括噻唑烷二酮类），符合空腹血糖≥7．0mmol／L，肝肾功能正常。接受盐酸吡格列酮（卡司平）治疗，从15mg／d开始．每月复查空腹微机血糖，若≥7．0mmol／L，增加15mg／d，若空腹微机血糖〈7．0mmol／L则维持原剂量治疗。共治疗3个月．观察治疗前后患者的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、肝肾功能、尿常规及心电图等指标的变化，同时观察药物的不良反应。结果：（1）入组的57例2型糖尿病患者观察12周，治疗后FPG较治疗前明显下降，HbAlc有下降趋势，剔除了因不良反应而减少药物剂量的影响因素后，HbAlc的下降有统计学意义。（2）加用盐酸吡格列酮后TC和LDL—C有轻度升高，TG、HDL—C变化不大。（3）不良反应有心功能不全（1例）、下肢水肿（1例）、低血糖症（1例），无严重不良事件。结论：2型糖尿病患者经磺脲类、二甲双胍、α糖苷酶抑制剂等药物治疗血糖效果不佳时．加用吡格列酮能安全有效改善空腹血糖和糖化血红蛋白。
