摘要:
目的：观察比较甲磺酸罗哌卡因与等摩尔盐酸罗哌卡因用于硬膜外腔麻醉施行下腹和下肢手术的麻醉效果和安全性。方法：40例ASAⅠ-Ⅱ级下腹和下肢手术病人，经腰2—3硬膜外腔穿刺置管，注入2％利多卡因3ml试验量5min后，以2.5—5ml／min的速度注入研究用药15ml(按随机方案)。以注毕研究药物的时间作为研究评价的起点，评价感觉阻滞、运动阻滞情况；病人、术者、麻醉者的满意程度；注毕研究药物后各时间点的各项阻滞效果，最初30min内每隔5-10mln一次，即5min、10min、20min和30min(共4次)；随后1h内每隔20min一次(共3次)；此后每隔30min一次直到观察终点，即疼痛感觉恢复至病人主诉伤口疼痛而需术后镇痛治疗，或Bromage评分完全恢复为0分；同时记录围术期生命体征，并进行评估。结果：经二次揭盲A组19例为甲磺酸罗哌卡因；B组21例为盐酸罗哌卡因。两组病人的感觉阻滞平面、达到最高平面时间及痛觉完全消失平面固定时间差异均无显着性差异，都能满足手术要求；达到运动阻滞最高Bromage评分的时间、持续时间、Bmmage评分发生变化恢复到0的时间均无显着性差异；两组的止痛、肌松效果基本相同；术中最低收缩压、最低舒张压、最慢心率及最高收缩压、最高舒张压、最快心率均无显着性差异。两组均未见不良事件。结论：甲磺酸罗哌卡因如同盐酸罗哌卡因一样，用于硬膜外腔麻醉下腹和下肢手术的感觉阻滞完善、感觉和运动神经呈分离阻滞现象，止痛和肌松效果良好，循环功能影响小，无明显不良反应，能安全应用于外科和妇产科手术的部位麻醉。
