摘要:
目的探讨天芪降糖胶囊对糖尿病肾病（DKD）大鼠模型肾功能的影响及其机制。方法将60只体重为180～200g8周龄雄性sD大鼠按照随机数字表法分为空白对照组、DKD模型组、厄贝沙坦组以及天芪降糖胶囊低、中和高剂量组共6组，每组10只，采用链脲佐菌素（35mg／kg）单次腹腔注射法造成DKD大鼠模型，成模后以厄贝沙坦[20mg／（kg·d）]或天芪降糖胶囊水溶液[O．32、0．64、1．28g／（kg·d）]灌胃。12周后称体重，测血糖、血脂，收集大鼠24h尿液，测尿微量白蛋白值，收集血清检测转化生长因子B1（TGF．p1）含量。一侧肾脏做病理形态学检查，另一侧肾脏匀浆后测超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH．Px）活性，以方差分析（ANOVA）、最小显著性差异法（LSD法）或多重比较校正法（Bonferroni法）进行统计学分析。结果12周后，天芪降糖胶囊高剂量组空腹血糖【（23．8＋3．5）比（29．4±3．3）mmol／L]、总胆固醇【（1．67＋0．32）比（2．40±0．19）mmol／L]、甘油三酯[（1．62±0．25）比（2．76±0．64）mmol／L]、24h尿微量白蛋白含量【（1411±156）比（2018±259）μg／24h】、血清TGF-p1含量[（333±46）kL（650±64）μg/ml]均低于模型组，肾组织SOD[（402±22）比（223±32）U／m1]、GSH-Px活性『（1633±37）比（1181±53）U／m1]均高于模型组（均P〈0．05），与厄贝沙坦组相近甚至更优。肾脏组织学观察显示，与模型组相比，天芪降糖胶囊高剂量组。肾小球形态正常，基底膜无增厚，系膜细胞数量无增多，系膜区基质明显减少，肾小管上皮细胞水肿减轻。结论高剂量天芪降糖胶囊可降低DKD大鼠血糖、血脂、蛋白尿，改善肾脏纤维化，延缓DKD的发展进程。其作用机制可能与增强肾脏抗氧化应激和抗纤维化功能有关。
