摘要:
目的评价血必净注射液治疗脓毒症的疗效和安全性。方法系统检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、CBM、CNKI和VIP数据库,全面收集血必净注射液治疗脓毒症的随机对照试验（RCT）,并追查纳入文献后的参考文献。对文献进行质量评价,并采用Revman5.0软件进行统计分析。结果共纳入25篇文献,Meta分析结果显示：血必净注射液＋常规治疗组的28d病死率[相对危险度（RR）=0.65,95%CI为0.54～0.79]、观察期间病死率[RR=0.42,95%CI为0.32～0.56]、平均住院天数[加权均数差（WMD）=-2.40,95%CI为-4.41～-0.38]、无效率（RR=0.37,95%CI为0.21～0.66）及并发症发生率均低于常规治疗组;治疗7d及14d后APACHEⅡ评分的改善情况均优于常规治疗组（WMD=3.74,95%CI为2.05～5.43;WMD=10.50,95%CI为1.43～19.57）。与生脉注射液＋常规治疗组相比,血必净注射液＋生脉注射液＋常规治疗组的观察期间病死率、治疗7d后APACHEⅡ评分差异无统计学意义。血必净注射液＋常规治疗组的观察期间病死率低于乌司他丁＋常规治疗组,但两组的平均住院天数无统计学差异。血必净注射液无严重不良反应事件的报道。结论血必净注射液可降低脓毒症患者的28d病死率、观察期间病死率、治疗无效率、并发症发生率,改善APACHEⅡ评分,但由于本研究纳入的原始文献质量不高,有待于更多高质量研究的开展以进一步证实其疗效和安全性。
