摘要:
目的：观察不同时间预注盐酸丙帕他莫复合异丙酚靶控输注（TCI）用于无痛人流术的麻醉与镇痛效果。方法：选择美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ级,孕6-12周,自愿接受无痛人工流产的患者120例,随机分3组,每组40例,Ⅰ组术前15 min静脉滴生理盐水100 ml;Ⅱ组术前15 min静脉滴注盐酸丙帕他莫2 g溶于100 ml生理盐水;Ⅲ组术前30 min静脉滴注盐酸丙帕他莫2 g溶于100 ml生理盐水,各组手术消毒时开始TCI异丙酚,术毕停药。观察术前和术中平均动脉压（MAP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）变化,记录异丙酚用药量、意识消失和唤醒时间及不良反应,评价术中麻醉效果及术后30 min宫缩痛情况。结果：3组术中MAP较术前明显下降,HR、SpO2无明显变化。Ⅲ组异丙酚用药量和注射痛发生率较Ⅰ、Ⅱ组明显减少（P〈0.05）;Ⅲ组唤醒时间也较Ⅰ、Ⅱ组明显缩短（P〈0.05）;Ⅲ组术中麻醉效果优者明显高于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0.01）;Ⅱ、Ⅲ组术后30 min宫缩痛1级例数明显多于Ⅰ组（P〈0.01）。结论：盐酸丙帕他莫复合异丙酚可安全用于无痛人流术,术前30 min静脉滴注盐酸丙帕他莫2 g可显著减少异丙酚的用药量,麻醉效果较好,能有效缓解注射痛和术后宫缩痛。
