摘要:
目的 观察盐酸丙帕他莫对重症监护病房（ICU）危重患者镇痛及身体依赖性的效果.方法 按随机原则将40例ICU重症患者分为盐酸丙帕他莫组（研究组）和芬太尼组（对照组）,每组20例.在患者疼痛难忍时给予镇痛剂,其中对照组静脉输注生理盐水100 ml,15 min 输完,6 h 1次,同时持续泵注芬太尼4 ml/h（10 μg/h）;研究组用盐酸丙帕他莫2 g溶解后稀释于100 ml生理盐水中静脉输注,15 min 输完,6 h 1次,同时持续泵注生理盐水4 ml/h.比较两组镇痛效果,并观察身体依赖性不良反应发生情况.结果 给药后两组均有明显的镇痛作用,且起效快,以对照组更为明显;两组最大镇痛强度时间均在1～72 h.在疼痛强度评价语言尺（PI,级）指标方面显示有较好的一致性,研究组与对照组间比较差异无统计学意义（1 h：2.2±0.7比2.1±0.5,24 h：2.0±0.8比1.9±0.4,48 h：2.1±0.7比1.9±0.5,72 h：2.1±0.6比2.0±0.6,均P〉0.05）;在疼痛缓解评价语言尺（PR）指标方面显示对照组略好于研究组,但组间差异无统计学意义（1 h：4.1±0.5比3.9±0.7,24 h：4.1±0.4比3.8±0.8,48 h：4.2±0.5比3.9±0.7,72 h：4.1±0.6比3.9±0.6,均P〉0.05）.对照组不良反应发生率明显高于研究组[90%（18/20）比5%（1/20）,P〈0.05].结论 盐酸丙帕他莫对ICU危重患者的镇痛安全有效,不良反应发生率低,可作为ICU危重患者镇痛方式的一种选择.
