溴敌隆中毒致延迟性肌间隙出血误诊为软组织损伤分析

《临床误诊误治》 焦婕英
摘要:
目的总结溴敌隆中毒的临床特点并分析误诊原因,以减少误诊误治。方法对溴敌隆中毒1例误诊的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本例因右大腿肿痛5 d就诊。既往无运动损伤史。摄右下肢正侧位X线片、右下肢血管彩色多普勒超声(彩超)检查均未见明显异常,右下肢MRI平扫示右大腿中段前外侧肌群肌间隙囊性病灶伴周围肌肉组织水肿,以右大腿软组织损伤收入院。采集病史时发现患者35 d前曾因口服溴敌隆3 ml出现血尿,按溴敌隆中毒予维生素K1治疗17 d后病情好转出院,出院后自行停药,5 d前出现右下肢软组织肿胀,查凝血功能异常,确诊为溴敌隆中毒,继续予维生素K1治疗,总疗程67 d,痊愈出院。随访半年病情无反复。结论溴敌隆中毒表现复杂多样,足疗程的维生素K1治疗至关重要。全面了解病史是减少该病误诊的关键。
农药 , 中毒 , 血尿 , 肌间隙出血 , 误诊 , 软组织损伤
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