摘要:
目的 观察孟鲁司特钠片联合布地奈德混悬液对咳嗽变异性哮喘患儿的临床疗效及其对血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平、免疫功能的影响。方法 106例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为试验组53例和对照组53例。对照组雾化吸入布地奈德混悬液,每日1-2 mg;试验组在对照组的基础上口服孟鲁司特钠,3-6岁,每次4 mg,7-14岁,每次5 mg。2组疗程均为12周。比较2组患儿咳嗽缓解时间和咳嗽消失时间,治疗前后第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流量（PEF）、第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）、TNF-α、IL-6、干扰素-G（IFN-G）、免疫球蛋白A（Ig A）、免疫球蛋白E（Ig E）水平变化,并观察2组药物不良反应发生情况。结果 试验组咳嗽缓解时间为（5.49±1.45）d,咳嗽消失时间为（9.83±2.13）d;对照组咳嗽缓解时间为（8.36±2.01）d,咳嗽消失时间为（15.93±2.79）d,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,试验组的FEV1为（1.61±0.25）L,PEF为（3.85±0.52）L,FEV1/FVC为（84.09±2.15）%;对照组的FEV1为（1.45±0.19）L,PEF为（3.53±0.48）L,FEV1/FVC为（78.49±2.14）%（P〈0.05）。治疗后,试验组血清TNF-α为（449.42±45.13）ng·L-1,IL-6为（0.21±0.05）pg·m L-1,对照组TNF-α为（795.47±69.03）ng·L-1,IL-6为（0.28±0.06）pg·m L-1（P〈0.05）。试验组IFN-G为（839.28±51.32）ng·m L-1,Ig A为（0.89±0.24）g·L-1,Ig E为（714.39±53.42）U·m L-1;对照组IFN-G为（723.54±48.29）ng·m L-1,Ig A为（0.67±0.19）g·L-1,Ig E为（1032.45±79.32）U·m L-1（P〈0.05）。2组均未见明显药物不良反应发生。结论 孟鲁司特钠联合布地奈德可降低咳嗽变异性哮喘患儿血清TNF-α和IL-6水平,提高免疫功能,改善肺功能。
