摘要:
目的探讨中重度子宫内膜异位症（EM）腹腔镜术后采用醋酸曲普瑞林联合复方莪术散序贯疗法治疗的临床价值。方法将行腹腔镜手术治疗的182例中重度EM患者随机分为2组,对照组术后下次月经来潮前5 d肌肉注射醋酸曲普瑞林,每4周注射1次,持续治疗6个月;研究组前3个月的治疗方案同对照组,3个月后停用醋酸曲普瑞林,改用复方莪术散,醋酸曲普瑞林加复方莪术散总疗程6个月。停药4周评价2组临床疗效,观察2组术前及停药3个月、6个月、12个月痛经疼痛评分（VAS）及血清糖链抗原（CA125）、血管内皮生成因子（VEGF）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平和Kupperman评分,观察2组1年内的受孕率、复发率。结果 2组有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2组术前及停药3个月、停药6个月、停药12个月痛经VAS评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;2组停药3个月、6个月和12个月FSH、LH和E2、CA125和VEGF水平均较术前明显降低（P均〈0.05）,但组间各指标水平比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。2组治疗3个月时Kupperman评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,停药3个月、6个月和12个月研究组Kupperman评分均显著低于对照组（P均〈0.05）。2组1年复发率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组1年内自然受孕率明显高于对照组（P〈0.05）,治疗费用明显低于对照组（P〈0.05）。结论中重度EM患者腹腔镜术后应用醋酸曲普瑞林联合复方莪术散序贯疗法可提高1年受孕率,减轻患者经济负担,具有临床推广价值。
