摘要:
目的系统评价N-乙酰半胱氨酸（NAC）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。方法计算机检索PubMed、CHEST、CNKI、CBM、VIP、万方等数据库（1995.1～2010.9）,查找NAC＋常规治疗与常规治疗比较治疗稳定期COPD患者疗效的随机对照试验。按纳入排除标准筛选文献、提取资料和进行方法学质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入7个RCT,共计404例患者。Meta分析结果显示：①短期应用NAC能改善患者PaO2值[SMD=0.05 mmHg,95%CI（–0.23,0.32）]、PaCO2值[SMD=–0.29 mmHg,95%CI（–0.76,0.17）],但与对照组比较,差异无统计学意义。②NAC能显著改善患者FEV1值[SMD=1.11 L,95%CI（0.69,1.50）]、临床症状[RR=17.32,95%CI（7.11,42.18）]并降低COPD急性发作率[RR=0.20,95%CI（0.07,0.54）],与对照组相比,差异有统计学意义。结论 NAC短期应用于稳定期COPD患者并不能较常规治疗显著改善患者的动脉血气指标,但能显著改善患者的肺功能、临床症状,减少COPD急性发作频率。但本文纳入研究的质量较低,随机对照试验的实施过程未清楚报告,存在偏倚的中度可能性,因此对上述结论的临床应用应结合患者具体情况谨慎使用,并有赖于更多大规模高质量的随机对照试验结果证实。
