摘要:
目的:评价三阳血傣合剂辅助放化疗对头颈鳞癌患者骨髓抑制的防治作用。方法:将132例符合研究条件的患者随机按数字表法分为观察组67例和对照组65例。两组均采用调强放疗+紫杉醇与顺铂联合化疗(TP)方案。对照组同期口服利可君片,2片/次,3次/d。观察组在对照组治疗的基础上加用三阳血傣合剂,20 m L/次,3次/d。放化疗结束时仍然存在骨髓抑制者,可再使用4~8周。放化疗过程中若出现Ⅲ度骨髓抑制,均采用重组人粒细胞刺激因子注射液(rh G-CSF)2~5μg·kg-1·d-1,皮下注射。放化疗开始后,每周进行1次血常规检查,记录出现骨髓抑制时间和骨髓抑制恢复时间,评价骨髓抑制程度;评价治疗前后生活质量(KPS)和实体肿瘤大小的评价;记录两组rh G-CSF的使用量。结果:观察组骨髓抑制发生率为88.06%,对照组为96.92%,观察组低于对照组,但差异无统计学意义,观察组骨髓抑制程度轻于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组平均出现骨髓抑制反应时间晚于对照组(P〈0.05);放化疗结束后,观察组骨髓抑制反应平均恢复时间短于对照组(P〈0.05);观察组平均rh G-CSF使用量少于对照组(P〈0.01);放化疗结束时观察组白细胞、中性粒细胞、血红蛋白水平均高于对照组(P〈0.01);放化疗结束时观察组KPS评分高于对照组(P〈0.05);观察组实体瘤疗效总有效率为88.06%,对照组为76.92%,观察组高于对照组,组间比较差异无统计学意义。结论:三阳血傣合剂辅助用于头颈鳞癌同期放化疗患者,能减轻骨髓抑制程度,推迟骨髓抑制出现时间,促进骨髓抑制的恢复,稳定患者的生活质量。