摘要:
目的探讨围手术期超前平衡镇痛在肛肠手术中止痛的临床效果。方法回顾性分析2009年11月至2010年10月期间巴中市中医院肛肠科123例采用腰俞穴麻醉的肛肠手术患者的临床资料,患者被分成超前平衡镇痛组（60例）和传统镇痛组（63例）2组。2组术前准备相同,术后均口服布洛芬缓释胶囊300 mg止痛,2次/d。对Ⅲ～Ⅳ度内痔及内括约肌痉挛的患者术中均常规行内括约肌松解术,对VAS评分6分以上的患者选择使用盐酸曲马多注射止痛。超前平衡镇痛组术前0.5 h肌注安定10 mg,口服布洛芬缓释胶囊300 mg,术中采用2%盐酸利多卡因5 ml、0.75%盐酸布比卡因5 ml、芬太尼50μg、地塞米松5 mg用生理盐水稀释成20 ml行腰俞穴麻醉并止痛,术毕肛内塞用双氯芬酸钠栓1枚。传统镇痛组术中采用2%盐酸利多卡因5 ml、0.75%盐酸布比卡因5 ml用生理盐水稀释成20 ml行腰俞穴麻醉。比较2组术后4、6、8、12、24及48 h VAS评分、盐酸曲马多使用率及恶心、呕吐及尿潴留的发生率。结果术后4、6、8、12、24及48 h VAS评分超前平衡镇痛组均明显低于传统镇痛组（P〈0.01）,术后盐酸曲马多使用率超前平衡镇痛组明显低于传统镇痛组（P〈0.05）,恶心、呕吐及尿潴留的发生率2组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论围手术期超前平衡镇痛用于肛肠手术止痛是一种疗效肯定、安全、不良反应少而又简单易行的镇痛方法。
