摘要:
目的探讨不同比例硫酸鱼精蛋白与肝素钠在高危出血倾向患者连续性血液净化与维持性血液透析中的抗凝效果及安全性。方法2011年1月至2013年7月，便利抽样法选取在第二军医大学长征医院南京分院血液净化中心治疗的具高危出血倾向的危重病患者18例为研究对象。按人院先后将其分为对照组和观察组，每组9例。观察组患者采用硫酸鱼精蛋白与肝素钠1：112的比例进行治疗，而对照组患者采用1：1的比例进行治疗。观察两组患者的抗凝效果、出血情况、治疗前后患者凝血参数的变化及患者的预后。结果在连续性血液净化治疗中和普通透析治疗中，两组患者的凝血级别及凝血率的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。两组患者治疗前后，APTT的差异均有统计学意义（P〈0．01），观察组患者治疗后APTT低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。对照组有1例肠癌晚期患者治疗期间排出柏油样大便，其他患者在治疗期间均未发生出血情况。除对照组有1例肠癌晚期患者离世外，其余患者经治疗后均恢复良好。结论对伴高危出血倾向的危重病患者行连续性血液净化及血液透析治疗时，体外局部肝素钠抗凝1：1．2的效果较好，能满足患者透析的抗凝要求，不增加严重出血的危险性。
