摘要:
患者女,84岁.因反复咳嗽、气喘、胸痛1个月求治.患者半个月前因感冒出现发烧、咳嗽、气喘,到当地卫生院就诊(肌注青霉素、聚肌胞和口服其它感冒药)后,疗效不佳,症状逐渐加重,来我院要求住院治疗.既往无特殊病史,无药物和食物过敏史.查体:体温39℃,脉搏128次/分,呼吸28次/分.神志清楚,咽喉轻度充血,双肺听诊呼吸音粗,闻及湿性罗音.心率128次/分,心律整齐,各辨膜听诊区未闻及病理性杂音,血常规显示:白细胞12.0×109/L,淋巴0.4,中性0.4,粒细胞11.4,X线摄片显示,双肺纹理增多增粗,透光度增强,右下肺可见片絮样高密度影像,双肺门不大,膈面低平,肋隔角显示欠清晰,诊断意见为慢性支气管炎,肺气肿合并右下肺感染.考虑患者在当地卫生院已用过青霉素注射剂,但疗效不佳,结合患者当前的情况,故医生使用了5%葡萄糖注射液250ml加苯唑西林钠3g,每天2次静脉滴注,口服氯化铵合剂、必嗽平等.当患者用药第六天时,患者自我感觉病情有所好转,但自诉双上肢疼痛,上下嘴唇有时出现抽搐,但未引起医护人员的注意.
