摘要:
目的采用激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿（diabetic macular edema,DME）。虽可取得一定疗效,但仍有部分患者在治疗后疗效不佳或复发。文中观察七叶皂苷钠联合激光光凝治疗DME的临床疗效和安全性。方法收集2014年1月至2015年1月期间在泸州医学院附属医院就诊的DME患者102例（136眼）,采用随机数字表法将患者随机分为联合治疗组（51例、69眼）和对照组（51例、67眼）。2组患者均行激光光凝治疗,联合治疗组在此基础上加用七叶皂苷钠片。观察2组患者在治疗前后眼压、视力、黄斑厚度及黄斑区渗漏情况,同时监测患者相关不良反应。结果与治疗前相比,2组患者治疗后第1、2、3、6个月的眼压平均值差异无统计学意义（P〉0.05）;2组相同时间点眼压平均值比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。2组治疗后相比,联合治疗组在2、3、6个月的最佳矫正视力均显著高于对照组,分别为[（65.8±14.1）vs（58.5±13.1）]、[（67.4±14.6）vs（58.3±12.8）]和[（70.2±14.3）vs（57.6±12.5）],差异均有统计学意义（P〈0.05）;而黄斑中心凹厚度的平均值均显著低于对照组,分别为[（403.2±95.8）μm vs（436.8±110.4）μm]、[（376.1±85.3）μm vs（419.0±104.9）μm]和[（343.8±68.7）μm vs（391.6±98.1）μm],差异均有统计学意义（P〈0.05）。荧光眼底血管造影结果显示,联合治疗组患者在治疗后第2、3、6个月黄斑区发生荧光渗漏的人数均显著低于对照组,分别为39.1%vs 56.7%、29.0%vs 47.8%和18.8%vs 38.8%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗期间联合治疗组有7例（13.7%）患者发生胃部不适、恶心等不良反应,未出现严重的药物不良反应或后遗症。结论采用七叶皂苷钠片联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿不仅有利于促进患者康复、巩固疗效,而且安全性高,值得在临床中推广应用。
