摘要:
目的研究不同药量及颅咽管瘤囊腔容积对^32P胶体囊内分布及脑脊液囊内渗漏的影响,为手术穿刺路径的选择及操作技术控制等提供临床指导。方法前瞻性研究分析40例初次发病或复发性囊性颅咽管瘤病人的临床资料,按治疗剂量毫居里（mCi）分为4组：0.5 mCi组、1.0 mCi组、1.5 mCi组、2.0 mCi组。术中将32P胶体用碘帕醇300注射液按1∶1稀释后,行囊内注射立体定向放射治疗,术后2 h内行头颅CT检查观察药物分布及渗漏情况,并比较组间差异是否有统计学意义。结果因脑内穿刺路径不能避开脑室导致药物分布不均匀和脑脊液囊内渗漏,在2.0 mCi组有6例,1.5 mCi组2例,1.0 mCi组1例；渗漏后囊腔体积无明显缩小。其余病人药物分布均匀、无脑脊液囊内渗漏,术后囊腔体积明显缩小。2.0 mCi组脑脊液的渗漏率与1.0 mCi组和0.5 mCi组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论颅咽管瘤囊腔容积越大,32P胶体剂量越高,越容易发生脑脊液囊内渗漏及药物分布不均匀。
