摘要:
目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀钙对老年冠心病（CHD）伴高脂血症患者血脂、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）以及颈动脉内膜中层厚度（IMT）的影响。方法选择2011年1月至2015年3月因CHD伴高脂血症入院接受治疗的270例老年患者,随机均衡分为三组各90例,均采用降血糖、降血压、硝酸酯类药物及抗凝等常规治疗方式,对照组口服瑞舒伐他汀钙,5 mg/次,1次/d,观察1组在对照组基础上将瑞舒伐他汀钙剂量增为10 mg/次,观察2组在对照组基础上将瑞舒伐他汀钙剂量增为20 mg/次,疗程均为8 w。采用彩色多普勒超声仪观察三组治疗前后IMT变化情况,对比组间以及治疗前后血脂、hs-CRP水平变化。结果治疗前,三组患者hs-CRP水平无统计学差别（P〉0.05）,治疗后hs-CRP水平均降低（P〈0.05）,观察2组hs-CRP水平降低程度最大（P〈0.05）;治疗前甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平无统计学差异（P〉0.05）,治疗后均显著下降（P〈0.05）,观察2组降低程度最大（P〈0.05）;治疗前组间IMT值无统计学差异（P〉0.05）,治疗后,三组患者IMT值较治疗前均下降（P〈0.05）,观察2组IMT值降低程度最大（P〈0.05）。三组治疗后均无不良反应。结论 CHD伴高脂血症的老年患者服用瑞舒伐他汀钙后,IMT增厚现象、血脂升高情况显著改善,且疗效与药物剂量存在量效关系,同时发现hs-CRP与瑞舒伐他汀钙存在密切关系,因此分析IMT的改善与患者机体内hs-CRP间存在联系。
