摘要:
目的: 研究自身免疫性甲状腺疾病(Autoimmune thyroid disease,AITD)甲状腺自身抗体的临床特点及其在AITD中的致病作用,寻找AITD特征性的诊断指标. 方法: 运用放免法测定77例 Graves病(Graves' disease, GD)甲亢期、39例桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis, HT)甲减期患者及39例正常人的甲状腺球蛋白(TG)、反三碘甲腺原氨酸(rT3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺激素(s-TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb), 分析各种抗体的临床特点以及与临床指标间的关系.结果:AITD组(包括HT和GD)中TPOAb的阳性率明显高于TGAb和TRAb的阳性率(P<0.05).GD甲亢组患者TRAb的滴度及阳性率明显高于HT甲减组患者(P<0.001),而TGAb、TPOAb的滴度及阳性率明显低于HT甲减组(P<0.01).HT甲减期患者的TGAb、TPOAb,尤其是TPOAb与FT3存在显著负相关(r=-0.334, P<0.05,r=-0.520, P<0.05).GD甲亢期患者的TRAb与FT3之间存在显著正相关(r=0.424,P<0.05).结论:TPOAb可以作为AITD特征性的诊断指标.TRAb在GD的致病中起重要作用,而TGAb、TPOAb尤其是TPOAb在HT的致病中起重要作用.
