摘要:
目的 在机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶（Epi-LASIK）术中分别应用丝裂霉素（MMC）及低温平衡盐溶液（CBSS）,比较两者术后疗效及并发症.方法 回顾性病例对照研究.将2013年5-12月在广州军区武汉总医院接受Epi-LASIK手术的患者40例（80眼）根据术中处理方式不同分为2组：MMC组和CBSS组,各20例.术中基质层切削后,MMC组将浸有0.02％ MMC溶液的海绵片置于基质切削面20 s,再用20 ml常温平衡盐液冲洗;CBSS组用4℃平衡盐溶液10 ml冲洗基质切削面.记录患者术前和术后1周,1、2、3、4、6个月裸眼视力（UCVA）、眼压（IOP）、屈光度,记录角膜上皮下混浊（haze）发生情况及术后半年时的残余屈光度.采用独立样本t检验、重复测量资料的方差分析、x2检验等进行统计学分析.结果 所有患者均顺利完成手术.MMC组上皮愈合时间为4～6 d,平均（4.2±0.1）d,CBSS组为4～13 d,平均（4.5±0.3）d,差异无统计学意义;术后1、2、3、4、6个月时的裸眼视力（UCVA）：MMC组为4.98±0.01、5.02±0.01、5.04±0.01、5.04±0.01、5.05±0.01,CBSS组为5.02±0.01、5.09±0.01、5.08±0.01、5.09±0.01、5.11±0.01,除术后1个月时2组UCVA差异无统计学意义外,术后2、3、4、6个月时差异均有统计学意义（F=17.503,P＜0.01）;2组术后1周,1、2、3、4、6个月的IOP差异均无统计学意义;术后半年残余等效球镜度（SE）：MMC组为（＋0.43±0.06）D,CBSS组为（＋0.35±0.09）D,差异有统计学意义（t=2.680,P＜0.05）.结论 在Epi-LASIK术中应用0.02％MMC或CBSS处理角膜基质切削面,术后上皮愈合时间、角膜haze形成、IOP及残余SE等方面无显著差异,CBSS处理者术后UCVA稍优于MMC.
