摘要:
探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉溶液（hypertonicsodiumchloridehydroxyethylstarch40，HHS）对大鼠非控制出血性休克（uncontrolledhemorrhagicshock，UHS）复苏的保护作用。方法采用修订的Capone等方法制备创伤UHS模型。用随机数字表法将30只SD大鼠随机分为3组：正常对照组（NC组）、生理盐水复苏组（NS组）、高渗氯化钠羟乙基淀粉溶液复苏组（HHS组）。NS组及HHS组大鼠经动脉放血，使血压降至40mmHg，然后在距鼠尾根部1／4处断尾，造成活动性出血。分别给予生理盐水和HHS输注，使平均动脉压（MAP）维持在50mmHg。复苏1h后，两复苏组均给予手术止血、回输血液及给予足量的液体输注，保持MAP90mmHg，充分复苏2h后，将大鼠放回笼内观察。分别于伤后0、30、90、210rain观察大鼠的心率（HR）；血气指标包括pH、碱剩余（BE）、乳酸（LAC）、动脉血氧分压（PaO：）；凝血功能指标包括凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）；各脏器功能指标包括磷酸肌酶激酶同工酶（CKMB）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酐（Cr）以及出血量、输液量、存活率。结果大鼠休克后的HR显著下降，复苏后HHS组与Ns组HR明显升高（P〈0．05）；休克大鼠的pH、BE、PaO：下降，LAC明显升高，复苏后与Ns组比较，HHS组的pH、BE、PaO：增高，LAC显著下降（P〈0．05）；休克大鼠的P11、Am明显延长（P〈0．05），复苏后HHS组PT、Am均短于Ns组（P〈0．05）；休克后大鼠的CKMB、ALT、AST、Cr明显增高，复苏后，HHS组大鼠的CKMB、Aμg、AST、Cr低于NS组（P〈0．05）；同时与Ns组比较，HHS组大鼠活动性出血量和出血急救期输液量明显减少，且24h及72h存活率显著增高（P〈0．05）。结论HHS对UHS大鼠早期有较好的复苏效果。
