摘要:
目的 探讨地塞米松联合美罗培南治疗小儿化脓性脑膜炎的临床疗效.方法 选取2014年11月—2016年3月在成都市妇女儿童中心医院就治的化脓性脑膜炎患儿86例,随机分为对照组（43例）和治疗组（43例）.对照组患儿静脉注射注射用美罗培南,20 mg/kg,2次/d.治疗组在对照组的基础上静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液,前3 d剂量为15 mg/d加入5%的葡萄糖注射液250 mL,根据症状改善情况调整剂量,最后剂量为10 mg/d.两组患儿均治疗14 d.评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患儿脑脊液和外周血中C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、硫化氢（H2S）和一氧化氮（NO）水平,以及症状和体征恢复时间.结果 治疗后,对照组临床总有效率为83.72%,显著低于治疗组的93.02%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）.治疗后,两组脑脊液和外周血中CRP、TNF-α、H2S和NO水平均显著降低,同组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;且治疗后治疗组上述因子水平均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）.治疗后,治疗组脑脊液和外周血中白细胞恢复时间以及体温恢复时间和意识恢复时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 地塞米松联合美罗培南治疗小儿化脓性脑膜炎临床效果显著,可使患儿尽快恢复正常体温和意识,具有一定的临床推广应用价值.
