摘要:
目的：探讨右美托咪定对老年患者术后认知功能障碍的影响。方法：选择我院择期行腹部手术的老年患者100例，年龄70—85岁，ASAⅡ-Ⅲ级，随机分为两组：右美托咪定组（D组）和对照组（C组），每组50例。两组患者均采用咪唑安定0．04mg／kg，芬太尼4μg／kg，丙泊酚0．5～1．5mg／kg，顺阿曲库铵0．15mg／kg静脉注射进行麻醉诱导。D组在全麻诱导气管插管开始，15rain内静脉泵入1μg／kg盐酸右美托咪定，随后以O．2～O．7μg／（kg·h）维持泵注，根据患者心率、血压等变化及时调整输注速率；C组静脉泵注等量生理盐水。应用简易智力状态检查（MMS）测试方法评定两组患者术前1d，术后5h、术后ld的认知功能。结果：（1）两组患者一般情况的比较（P〈0．05）；（2）D组患者术中芬太尼、瑞芬太尼和丙泊酚用量均比C组明显减少（P〈0．05）：（3）两组患者术前MMs评分无明显差异（P〉0．05），D组患者术后5h、术后1d的MMS评分均明显低于c组（P〈0．05）；（4）两组患者术前1d和术后1d血清TNF—α、IL-6水平无明显差异（P〉0．05）；（5）D组患者术后5h血清TNF-α、IL-6水平均明显低于c组（P〈0．05）。结论：右美托咪定在老年患者腹部手术中应用．可减少术后认知功能障碍的发生，可能与其抗炎作用和减少全麻药用量有关。
