摘要:
目的:介绍复方利多卡因的组成和使用方法,评价其在鼻内镜手术(ESS)后换药的应用价值. 方法:复方利多卡因组成:5%盐酸利多卡因加0.02%萘甲唑林.地麻液组成:1%丁卡因加1%麻黄碱.使用方法:随机选择50例ESS术后患者406例次鼻内镜下换药,每次换药随机双盲法分别使用复方利多卡因或地麻液棉片行鼻腔粘膜表面麻醉,比较不同表面麻醉药的麻醉效果,记录不同药物麻醉时每次换药的视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、麻醉起效时间、麻醉持续时间、估计出血量、药物不良反应. 结果:①复方利多卡因和地麻液麻醉优良率分别为83.2%和18.1%,二者比较有显著差异(P<0.01).②复方利多卡因和地麻液VAS疼痛评分分别为1.0±0.8和3.8±1.6有显著差异(P<0.05).③采用复方利多卡因99.5%例次在6 min以内达到麻醉效果,而地麻液为15.2%.④两组患者麻醉前后脉搏、脉压变化无显著差异.两种药物均无明显不良反应. 结论:复方利多卡因中5%利多卡因在萘甲唑啉的作用下可延缓全身吸收,延长麻醉效力.复方利多卡因作为表面麻醉药,具有麻醉效果强、起效快、不良反应小、麻醉作用持久、粘膜收缩效果好、使用方便等优点, 在鼻内镜手术中具有很好的临床使用价值.
