摘要:
目的观察不同剂量（20、40 mg）辛伐他汀联合氯沙坦钾口服对腹膜透析（PD）患者氧化应激和炎症因子水平的影响。方法 PD患者112例,随机分为低剂量组57例和高剂量组55例。所有患者均给予持续非卧床性腹膜透析（CAPD）,给予铁剂、重组人红细胞生成素、钙离子通道阻滞剂、碳酸钙,纠正继发性甲状旁腺功能亢进等治疗。低剂量组给予氯沙坦钾口服、50 mg/次,联合口服辛伐他汀分散片20 mg/次。高剂量组氯沙坦钾的用药方法及剂量同低剂量组,联合口服辛伐他汀分散片40 mg/次。各组服药均1次/d。两组均治疗12周。分别于治疗前和治疗12周后采集两组患者血浆,采用硫代巴比妥酸反应法检测超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）,采用ELISA法检测晚期蛋白氧化产物（AOPPs）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）。观察两组患者药物不良反应发生情况。结果与同组治疗前相比,两组治疗后血浆AOPPs、MDA水平降低,SOD水平升高;高剂量组血浆AOPPs、MDA水平低于低剂量组,SOD水平高于低剂量组（P均〈0.05）。与治疗前相比,两组治疗后血浆hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均降低;治疗后高剂量组血浆hs-CRP、IL-6、TNF-α水平低于低剂量组（P均〈0.05）。两组患者药物不良反应发生率无统计学差异（P〉0.05）。结论与常规剂量（20 mg/d）辛伐他汀相比,高剂量（40 mg/d）辛伐他汀联合氯沙坦钾口服可更有效地纠正PD患者的氧化应激状态,降低炎症因子水平,且用药安全性较好。
