摘要:
目的对ST段抬高的急性心肌梗死（STEAMI）患者采用新型溶栓剂瑞替普酶（r-PA）静脉溶栓，并且与尿激酶溶栓、直接经皮冠脉介入治疗（PCI）相比较，评价r-PA治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法共收集确诊发病6小时以内的STEA-MI患者137例，分为三组，分别给予r-PAIOU＋5U两次间隔30分钟方案进行溶栓治疗，尿激酶150万U30分钟静脉滴注溶栓以及直接PCI．比较三组血运重建效果及出血并发症的发生率。结果（1）三组患者血运重建率分别为：r-PA组为83％（44／53），尿激酶组为62．5％（25140），直接PCI组为90．9％（40／44）。r-PA组与直接PCI组之间无显著性差异（P〉0．1），而和尿激酶组之间有显著性差异（P〈0．05）。（2）三组患者出现脑出血、消化道出血并发症的发生率分别为：r-PA组为13．2％（7／53），尿激酶组为30．0％（12／40），直接PCI组为9．1％（4／44）。r-PA组与直接PCI组之间无显著性差异（P〉0．1），而与尿激酶组之间有显著性差异（p〈0．05）。结论 注射用r-PA采用10U＋5U两次间隔30分钟方案对发病6小时以内STEAMI患者进行溶栓治疗效果好，出血并发症少，是一种安全、方便的溶栓剂。
