摘要:
目的 探讨瑞替普酶溶栓治疗急性肺血栓栓塞的价值及对TNF-ɑ、IL-8的影响。方法 选择2013年8月至2015年8月住院收治的84例急性肺血栓栓塞患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组42例和对照组42例。两组患者入院后均给予常规处理,首先建立静脉输液通道,并给予普通肝素治疗。观察组给予瑞替普酶18mg溶于10mL生理盐水中,静脉注射2min以上;30min以后再次用药18mg;对照组给予尿激酶150万U溶于100mL生理盐水中,静脉滴注30min。两组患者溶栓完毕后,应用达肝素钠注射液抗凝,并重叠应用华法林钠抗凝治疗;两组患者疗程均为6个月。比较两组患者的临床效果、TNF-ɑ、IL-8、Hcy、PaO2、PaCO2、肺动脉压、收缩压的变化水平,并记录两组患者的不良反应发生情况。结果 溶栓治疗后,观察组总有效率90.5%显著高于对照组71.4%（P〈0.05）;两组患者TNF-ɑ、IL-8、Hcy、肺动脉压较治疗前明显降低,PaO2、PaCO2、收缩压较治疗前显著提高（P〈0.05）,其中观察组改善程度优于对照组（P〈0.05）;两组患者穿刺部位出血、镜下出血、牙龈出血、鼻出血等不良症状,经对症处理后恢复正常,两组间不良反应比较无明显差异（P〉0.05）。结论 瑞替普酶溶栓治疗急性肺血栓栓塞患者疗效确切,有效降低炎性因子TNF-ɑ、IL-8水平,改善患者血气水平,安全可靠,值得临床推广应用，
