摘要:
原发性视网膜色素变性(PrimaryPigmentarydege－nerationofretina,Rp)是一组进行性损害视网膜色素上皮与光感受器细胞结构与功能的疑难眼病，临床上以进行性夜盲、视野缺损、色素性视网膜病变和视网膜电图(ERG)异常或熄灭为主，是世界上最常见的致盲性眼病之一，发病率为1/3000～1/5000〔1〕，治疗极为棘手，预后不良。西医学目前对Rp尚无满意疗法，采用血管扩张剂及维生素A、E等治疗。原发性视网膜色素变性相当于中医高风雀目，在病因病机方面《原机启微》认为属“阳衰不能抗阴之病”。近代宗其学说，认为先天不足，命门火衰或后天失养，阳气下陷，不能升清于目；或肝肾亏损、精血不足，或脾肾虚弱，清阳不升所致，故治疗多从肾、肝、脾着手〔2,3〕。兹就1991年来中医治疗及研究概况现状综述如下。
1临床治疗
1.1中药治疗鹿道直等〔4〕用益气活血、调补肝肾的灵素丸(西洋参、羚羊角、钩藤、百合、菊花、藏红花、当归、赤芍、茺蔚子等)治疗43例视网膜色素变性，以治疗前后的视力、视野作为疗效标准，结果显效30.2％，有效65.1％，总有效率95.3％。5例随访2年，病情均无反复。曾巍〔5〕拟补益肝肾，活血化瘀为法，用明目地黄汤合丹参注射液静脉滴注治疗34例68只眼，病程3～30年不等，10天为1疗程，治疗最短2个疗程，最长19个疗程。结果视力改变：显效22眼，有效15眼，无效31眼，总有效率54.4％，视力在0.3以上者，治疗前29眼，治疗后41眼，治疗前、后比较有非常显著性差异(P<0.01)；视野改变：显效22眼，有效38眼，无效8眼，总有效率88.2％，视野大于10°，治疗前20眼，治疗后46眼，治疗前、后比较有非常显著性差异(P<0.01)。丁淑华等〔6〕用补益肝肾，益气活血，通络开窍中药夜明方(黄芪、丹参、石菖蒲、枸杞子、夜明砂、炙全蝎�
