摘要:
目的：制备发病过程类似人类的大鼠2型糖尿病心肌病模型。方法：用雌性4周龄Wistar大鼠47只分组如下：高糖高脂组27只，高糖高脂饮食喂养4周造成胰岛素抵抗后，随机选其中7只腹腔注射枸橼酸钠缓冲液为对照组，其余20只于第5周开始链脲佐菌素（STZ）腹腔注射（15mg／kg，QW×4），第8周末，1只死亡，2只空腹血糖〈16．7mmol／L，被淘汰，17只空腹血糖≥16．7mmol／L并继续高糖高脂饮食20周后，14只存活，为实验组1（其余3只实验过程中，于第19-20周均死于肺部感染）；普通饲料组20只，普通饲料喂养，于第5周开始链脲佐菌素（STZ）腹腔注射（60mg／kg，1次注射），第8周末，4只死亡（STZ注射l周内死于多脏器衰竭），1只空腹血糖〈16．7mmol／L被淘汰，15只空腹血糖≥16．7mmol／L并继续普通饲料喂养20周后，10只存活，为实验组2（其余5只于实验过程中第19-20周死于肺部感染）。通过颈动脉插管，测等容舒张期左室内压力下降最大速率（-ap／dtmax）；彩色多谱勒检测左室射血分数（EF）；处死后称取心脏重量（HW）；通过凋亡试剂盒采用过氧化物酶标法检测心肌细胞凋亡指数（CAI）。结果：实验组l的糖尿病大鼠12只（n=12），实验组2的糖尿病大鼠7只（n=7），其-dp／dtmax≤5250mmHg／s，且明显低于对照组（P〈0．01）；就HW、CAI而言，两组分别高于对照组（P〈0．01），试验组1高于试验组2（P〈0．01），两组EF值与对照组相比无显著差异（P〉0．05），而试验组1死亡率却明显低于实验组2。结论：首次注射STZ20周后，实验组1（高糖高脂饮食喂养4周造成胰岛素抵抗后，STZ小剂量多次腹腔注射）与实验组2（普通饲料喂养4周后，STZ 1次大剂量腹腔注射）相比，实验组1更能成功复制成2型糖尿病心肌病模型。
