摘要:
目的：研究宫颈癌患者放疗后手术伤口加用苯妥英钠（PS），观察伤口愈合情况，探讨护理干预对宫颈癌患者的身心影响及苯妥英钠促放疗后伤口愈合的临床应用价值。方法：80例宫颈癌患者随机分为研究组（加苯妥英钠）39例，对照组（未加苯妥英钠）41例；两组术前放疗均采用60CO-r外照机，200cGy／次，5次／周，放疗40Gy后，休息3周手术。术后切口对照组常规缝合、包扎、换药；研究组切口缝合前将苯妥英钠0．1g×1支用5ml注射器细针头抽取后沿伤口布洒，缝合后3d再次按上述方法换药，每个患者均给苯妥英钠2次。对研究组39例患者伤口愈合的疗效、副作用、住院时间等情况进行回顾分析。并在治疗的各阶段实行护理干预，观察患者在身心方面的影响。结果：全身和局部辐射后都可明显降低WBS。而苯妥英钠对正常及辐射后的WBS都有明显的提高；在全身辐射后3、5、8、13天的伤口MФ数明显下降，而且TNFα和IL—1的释放量也明显下降，但MФ功能无明显降低；苯妥英钠对正常伤口和局部辐射后的伤口的MФ比例及其功能都有明显的提高。研究组39例患者，伤口愈合时间为6±2d，而对照组41例患者，伤口愈合时间为9±4d，差异有统计学意义（t=2．34，P〈0．05）；研究组39例患者伤口甲级愈合率为92．31％，对照组41例患者伤口甲级愈合率为73．17％，差异有统计学意义（X2]5．07，P〈0．05）。结论：苯妥英钠对正常的和辐射损害的伤口愈合都有促进作用，并与其提高伤口MФ数量和功能有关。通过对患者加强放疗及术后护理干预，患者情绪稳定配合治疗，有利于促进伤口愈合及身心康复。
