摘要:
目的 研究尼可地尔、阿托伐他汀、尼可地尔联合阿托伐他汀在冠状动脉慢血流（ CSF ）患者中的治疗作用,探讨单药物治疗和联合治疗的最佳方案. 方法 入选符合标准的病例92例,随机分为对照组23例、尼可地尔组22例、阿托伐他汀组22例和联合组25例,治疗3个月. 治疗前后测定包括超敏C反应蛋白（ hs-CRP）、血常规及肝肾功能等指标;电话随访临床事件,腺苷负荷超声法记录冠脉分支血流频谱,计算注射腺苷后舒张期最大峰值血流速度（ HCFV）与静息状态舒张期峰值血流速度（ BCFV）的比值（ CFR）. 结果 尼可地尔、阿托伐他汀对CSF治疗有效,心绞痛症状明显缓解（ A组缓解率68.18%,B组63.63%,联合组72. 00%,对照组21.74%）;hs-CRP结果较治疗前和对照组明显降低,A组：（2.74±1.22）,（3.72±1.78）mg/L;B组：（2.57±1.03）, （3.86±1.95）mg/L;联合组：（2.69±1.40）,（3.66±1.68）mg/L;对照组：（3.56±1.91）,（3.77±1.99）mg/L,而各药物组之间比较差异无统计学意义;CFR 在药物组明显升高,尼可地尔组和联合组结果优于阿托伐他汀组,尼可地尔组和联合组比较差异无显著性（A组：2.81±0.49,2.10±0.48;B组：2.39±0.39,2.03±0.51;联合组：2.79±0.54,2.12±0.37;对照组：2.11±0.41,2.07±0. 47）. 结论 CSF经过药物治疗均可显著缓解心绞痛症状,降低hs-CRP,改善冠脉贮备功能,但尼可地尔的治疗效果更优于阿托伐他汀,而两种药物联合较单用尼可地尔未体现出明显优势.
