摘要:
目的评价甲磺酸伊马替尼治疗Ph阳性慢性粒细胞白血病（CML）的有效性与安全性。方法95例Ph阳性CML慢性期（CP）患者持续口服甲磺酸伊马替尼400mg／d；15例加速期（AP）和12例急变期（BC）患者持续口服甲磺酸伊马替尼400mg／d或600mg／d。结果①CP（早CP56例，晚CP39例）：中位追踪15（5．0-44．0）个月，获得的总的完全血液学缓解（CHR）率为97．8％，主要细胞遗传学缓解（MCyR）率为80．0％，完全细胞遗传学缓解（CCyR）率为73．6％。其中早CP（〈12个月）缓解率分别为98．2％、91．0％、80．3％；晚CP（≥12个月）分别为97．4％、64．1％、56．4％。②进展期（AP和BC）：中位追踪15（6．0-33．0）个月，获得总的CHR、MCyR、CCyR分别为55．6％、33．3％，22．2％。③治疗中Ⅲ级WBC和Plt减少总的发生率在CP分别为15．8％，24．2％。进展期总的发生率分别为26．O％，40．7％。Ⅲ-Ⅳ级非血液学不良反应很少发生。结论①甲磺酸伊马替尼对经干扰素（IFN-α）治疗失败的CML-CP有较高的血液学及遗传学缓解率，且早CP较晚CP疗效更好。②伊马替尼对AP、BC患者也有一定的近期疗效，但与CP相比较差。远期疗效有待进一步观察。
