摘要:
目的 观察选择性因子Xa抑制剂（磺达肝癸钠）治疗心源性脑梗死的临床疗效和安全性.方法 选取2014年1月-2015年1月温州市人民医院收治的40例心源性脑梗死患者,将其按照随机数字法分为观察组和对照组2组,每组20例.观察组：磺达肝癸钠2.5 mg,1次/d,皮下注射给药,总共7d.对照组：依诺肝素钠注射液2000 IU,2次/d,皮下注射给药,总共7d.第8天开始口服阿司匹林100 mg,1次/d.观察12周.2组分别在治疗前及治疗后第3天监测血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）;分别评估治疗前及治疗12周后神经功能缺损（NIHSS）评分、日常生活活动能力（ADL）评分.同时统计病死率、再发风险、出血风险.结果 2组总有效率相比差异无统计学意义（X2 =0.173,P＞0.05）;2组治疗后7d内病死率、再发率差异无统计学意义（X2 =0.000、0.360,均P＞0.05）,观察组出血率显著性低于对照组（X2=3.657,P＜0.05）;治疗3d后观察组较治疗前PT、APTT显著延长（t=2.2423、2.3234,均P＜0.05）;治疗3d后对照组较治疗前PT、APTT无显著变化（t =0.3497、0.2641,均P＞0.05）;2组治疗3d后观察组PT、APTT显著性高于对照组（t=2.1774、2.2081,均P＜0.05）.治疗12周后,2组NIHSS、ADL评分较治疗前显著改善（t≥2.3497,均P＜0.05）,观察组NIHSS、ADL评分改善情况优于对照组（t=2.9179、2.6959,均P＜0.05）.结论 磺达肝癸钠治疗心源性脑梗死临床疗效好,安全性较高,不用检测凝血酶,可改善患者的生活质量,值得临床推广.
