摘要:
目的：评价选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）治疗早泄的有效性和安全性。方法：采用Cochrane系统评价方法，电子检索MEDLINE（1950年1月至2008年3月）、EMBASE（1980年1月至2008年3月）、Cochrane图书馆（2008年第1期）和中国期刊全文数据库（1979年1月至2008年3月），并手工检索已发表和未发表试验，筛选和纳入SSRIs治疗早泄的随机对照试验（RCT）和随机交叉试验（RT）。由2名评价者独立评价纳入文献的方法学质量，对同质文献采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果：共纳入文献22篇，共包括研究病例4291例。Meta分析显示：舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、达伯西汀、三氟戊肟胺对阴道内射精潜伏时间（IELT）改变值的加权均数差WMD（95％CI）分别为2．63（1．80，3．46）、2．21（1．50，2．92）、4．31（2．71，5．91）、3．82（3．39，4．25）、1．57（1．31，1．84）、0．01（-0．71，0．73）；前5者对患者性生活满意率的相对危险度RR（95％CI）分别为1．65（1．12，2．43）、2．93（0．50，17．31）、3．08（2．27，4．17）、2．48（1．99，3．09）、2．93（2．36，3．65）；对配偶性生活满意率的RR（95％CI）分别为1．47（0．98，2．21）、2．88（0．38，21．77）、4．81（3．15，7．36）、5．38（3．75，7．72）、2．91（1．09，7．78）。结论：现有证据显示，现有SSRIs除三氟戊肟胺外均能不同程度地延长IELT，帕罗西汀、西酞普兰、达伯西汀能同时提高患者及配偶的性生活满意度，由于存在较多不良反应，应用时需注意。由于纳入文献存在选择偏倚、发表偏倚的中度可能性，可能在一定程度上影响结果的证据强度，故应谨慎看待上述结论，期待高质量的RCT提供更可靠的证据。
