摘要:
目的：系统评价米索前列醇联合10%葡萄糖酸钙注射液防治产后出血的疗效和安全性,以为临床提供循证参考。方法：计算机检索Pub Med、EMBase、Ovid、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和中文科技期刊数据库,收集米索前列醇联合10%葡萄糖酸钙注射液（试验组）对比缩宫素（对照组）治疗产后出血的随机对照试验（RCT）,对符合纳入标准的研究进行资料提取,并采用Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果：共纳入7项RCT,合计1 254例妊娠期妇女。Meta分析结果显示,与使用常规缩宫素比较,米索前列醇联合10%葡萄糖酸钙注射液可显著减少产后2h出血量[MD=-76.76,95%CI（-105.73,-47.79）,P〈0.001]、产后24 h出血量[MD=-118.28,95%CI（-167.78,-68.78）,P〈0.001],降低产后出血发生率[OR=0.19,95%CI（0.08,0.46）,P〈0.001],缩短第3产程时间[MD=-3.52,95%CI（-4.20,-2.84）,P〈0.001],差异均有统计学意义;两组妊娠期妇女术中出血量[MD=-61.31,95%CI（-121.98,-0.64）,P=0.05]、新生儿1 min阿氏评分[MD=0.10,95%CI（-0.38,0.59）,P=0.67]比较,差异均无统计学意义;试验组妊娠期妇女胸闷、气促、胃部不适发生率显著高于对照组[OR=18,95%CI（2.42,133.98）,P=0.005],但症状较轻微,而发热、寒战以及恶心、呕吐、腹泻等发生率两组比较差异均无统计学意义。结论：米索前列醇联合10%葡萄糖酸钙注射液防治产后出血的疗效和安全性均较好。
