摘要:
目的：观察胸腺肽α1联合顺铂、高聚金葡素治疗胃癌合并恶性腹腔积液的临床疗效和安全性。方法：86例胃癌合并恶性腹腔积液患者按抽签法分为观察组（44例）和对照组（42例）。两组患者治疗前均行常规腹腔穿刺置管引流术，缓慢引流腹腔积液，引流量在1000-3000ml，放液速度需缓慢，以免发生低血压和休克，需超声检查证实放完腹腔积液，并辅以一定的蛋白质和电解质。在此基础上对照组患者给予顺铂100mg加入0．9％氯化钠注射液1000ml中腹腔灌注，每3周1次；高聚金葡素5000U腔内注射，每周1次。观察组患者在对照组治疗的基础上给予胸腺肽α1 1．6mg加入注射用水1ml中，溶解后立即皮下注射，每周2次，每次间隔3d。两组患者疗程均为4周。观察两组患者临床疗效、毒性反应、免疫学指标（T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD47CD8＋）、随访12个月的生存率及不良反发生情况。结果：治疗后观察组患者总有效率显著高于对照组，毒性反应发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗前两组患者CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后两组患者CD3＋、CD4＋／CD8＋显著高于同组治疗前，且观察组高于对照组，CD4＋显著低于同组治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者生存率显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者均未见明显心、肾毒性。结论：胸腺肽α1联合顺铂、高聚金葡素治疗胃癌合并恶性腹腔积液疗效显著，安全性较好。
