摘要:
目的探讨氯米芬联合小剂量尿促卵泡素诱发排卵在多囊卵巢综合征（PCOS）不育治疗中的疗效。方法206例PCOS患者随机分为治疗组和对照组，两组患者治疗前均用达英-35和二甲双胍预处理3个月。治疗组。月经第5d行阴道B超引导下滤袍穿刺术后，给予氯米芬50mg／d，口服，共5d。月经第10d、第12d给予尿促卵泡素150IU，肌注，第13d阴道B超检查，根据卵泡生长情况调整尿促卵泡素剂量，并每天测试尿LH。根据卵泡直径注射绒促性素或达必佳，视宫颈黏液情况指导行夫精官腔内人工授精（AIH—IUI）术，排卵后14d测尿早早孕试验，阳性者继黄体支持治疗至停经70d，孕50d，B超检查宫内有孕囊为临床妊娠。对照组：月经第5d氯米芬50mg／d，共5d，第11d监测卵泡，具体同上。结果治疗组102例，卵泡直径≥10—13mm〉10个11例，取消周期21例，对照组卵泡直径≥10～13mm〉10个30例，取消周期35例，两组比较有显著性意义（P〈0．05），助孕后治疗组妊娠39例，对照组妊娠21例，两组比较有显著性意义（P〈0．05），治疗组卵泡直径≥18mm1—2个51例，卵泡直径≥18mm3～4个30例，卵泡直径≥18mm〉5个10例；对照组卵泡直径≥18mm1～2个49例，卵泡直径≥18mm3～4个20例，卵泡直径≥18mm〉5个5例，两组比较无显著性意义（P〉0．05），OHSS例数，流产率、多胎率，两组比较无显著性意义（P〉0．05）。结论氯米芬联合尿促卵泡素诱发排卵治疗PCOS不育，出现多卵泡的机率小，取消率低，妊娠率高，安全、有效，值得推广。
