摘要:
目的探讨不同手术方式治疗复发性气胸的疗效。方法 249例复发性气胸患者,根据手术方式不同分为A组（90例）、B组（80例）和C组（79例）。A组胸腔镜下单纯肺大泡切除术,B组胸腔镜下肺大泡切除术＋胸膜摩擦＋胸腔内注入高渗糖,C组胸腔镜下肺大泡切除术＋胸腔内注入注射用A群链球菌（沙培林）。比较三组患者术后前3 d疼痛评分、镇痛药物次数、术后胸管留置时间、术后住院时间、术后发热情况及随访24个月的气胸复发情况。结果术后前3 d疼痛评分：A组与B组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;B组与C组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;A组与C组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后镇痛药物次数：A组与B组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;B组与C组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;A组与C组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后胸管留置时间：A组与B组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;A组与C组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;B组与C组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后住院时间：A组与B组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;B组与C组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;A组与C组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后发热率：A组与B组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;A与C组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;B组与C组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。68例术后发热患者经物理降温、口服解热镇痛药物后体温均于1~3 d恢复正常。A组复发率为9.64%,B组复发率为3.95%,C组复发率为1.27%;A组与B组复发率比较差异无统计学意义（χ2=2.00,P〉0.05）;B组与C组复发率比较差异无统计学意义（χ2=1.11,P〉0.05）;A组与C组复发率比较差异有统计学意义（χ2=5.41,P〈0.05）。结论胸腔镜肺大泡切除术＋注入沙培林在治疗复发性气胸中具有降低术后气胸复发率、缩
